bupropioni käyttö imetyksen

Sisältäviä lääkkeitä Bupropioni: Wellbutrin, Wellbutrin XL, Contrave, Wellbutrin SR, Zyban, Budeprion XL, Budeprion, Forfivo XL, Aplenzin, Buproban, Näytä kaikki 11 »Budeprion SR

Limited tietojen mukaan äidin bupropioni annoksina enimmillään 300 mg vuorokaudessa tuottaa alhaisiksi rintamaidon ja ei odoteta aiheuttavan mitään haittavaikutuksia imeväisten. Kuitenkin on vähän raportoitu käytettäväksi rintaruokinnassa vastasyntyneiden ja tapausraportteja mahdollisesta kohtauksia osittain rintamaitoa 6 kk-vuotiaista. Jos bupropion edellytetään imettävä äiti, se ei ole syytä keskeyttää rintaruokinta. Kuitenkin toinen lääke voi olla edullista, etenkin imetettäessä vastasyntynyttä tai keskosta. Pikkulapset altistuvat bupropioni ja SSRI avulla imetys on seurattava tarkasti oksentelu, ripuli, tärinä, tai sedaatiota ja mahdollisesti mittaus seerumissa poissulkemiseksi myrkyllisyys jos on huolenaihe.

Bupropioni metaboloituu 3 aineenvaihduntatuotteiden (hydroksibupropioni erythrohydroxybupropion, threohydroxybupropion) kanssa antidepressiivinen jokaisen pidetään noin 50%: bupropionin n. [1]

Äidin tasot. Äiti, joka oli 14 kuukautta synnytyksen jälkeen oli ottaen bupropion 100 mg kolme kertaa päivässä. Maito näytteet saatiin ennen ja 1, 2, 4 ja 6 tunnin kuluttua ensimmäisestä päivittäinen annos on 100 mg. Peak bupropion tasot 181 ja 189 mcg / L tapahtui 1 ja 2 tunnin kuluttua annoksesta. Huippu hydroksibupropioni tasolle 132 mcg / l esiintyi maitoa 2 tunnin kuluttua annoksesta ja huippu threohydroxybupropion tasot 443 ja 442 mcg / L tapahtui 1 ja 2 tunnin kuluttua annoksesta. [2]

Kymmenen naiset, jotka olivat keskimäärin 12,5 kuukautta synnytyksestä ja jotka eivät imettää lapsiaan alkamisen jälkeen bupropionin hoidon otti pitkävaikutteisia bupropion 150 mg päivässä 3 päivän ajan, sitten 300 mg vuorokaudessa 4 päivän ajan. Seitsemäntenä päivänä, äidinmaitoa lääkepitoisuudet ja aineenvaihduntatuotteita mitattiin mediaani 2,5 tuntia (vaihteluväli 1-12 tuntia) viimeisen annoksen jälkeen. Äidinmaito tasot olivat seuraavat: bupropionin 45,2 mcg / l (vaihteluväli 4-168 mcg / L) hydroksibupropioni 104,6 mcg / l (vaihteluväli 9-242 mcg / L), erythrohydroxybupropion 72,1 mcg / l (vaihteluväli 25,4-143 mikrog / l) ja threohydroxybupropion 459 mcg / l (vaihteluväli 193-1052 mikrog / l). Ei ollut korrelaatiota määrä näitä lääkkeitä erittyy maitoon ja äidin tai lapsen iän, äidin painoindeksi tai imettävät taajuus ennen tutkimusta. Kirjoittajat arvioitu, että täysimetetyt vauvan saisi keskimäärin 0,2% äidin painon mukaan annostus bupropionin ja keskimäärin 2% äidin painon mukaan annostus bupropionin plus metaboliittien tämän äidin annostus. [3]

Neljä naista olivat ottaen bupropion SR 150 mg tai 300 mg masennukseen tai tupakoinnin lopettamiseen. Äidinmaitoon ja pitoisuudet seerumissa mitattiin ennen annoksen vakaassa tilassa ja 2 tunnin kuluttua annoksesta, 2 naisilla oli otetuista näytteistä 2 eri kertaa. Maito bupropionin pitoisuuden standardoitu 150 mg: n annos oli keskimäärin 64,1 mcg / l (vaihteluväli <10-120 mcg / L), metaboliitteja ei mitattu. Keskimääräinen imeväisen annos (normalisoidaan 150 mg äidin annoksesta) arvioitiin olevan 21,5 mikrogrammaa / vrk (vaihteluväli 5,1-31,1 mikrog / vrk), joka oli keskimäärin 5,1% (vaihteluväli 1,4-10,6%) äidin painon mukaan annostus. [ 4] Äiti 6,5 kuukauden ikäinen olivat saaneet essitalopraami 10 mg päivässä syntymästä lähtien ja oli alkanut laajennettu vapautuvaa bupropion 150 mg päivässä 3 viikkoa aikaisemmin. Tallennetaan maitonäytteiden välillä 6 ja +6,25kuukausi synnytyksen sisältyvät bupropioni pitoisuuksina 15,8 mcg / L 24,4 mcg / L ja hydroksibupropioni pitoisuuksina 46 mcg / L 87 mcg / l. [5] Pikkulasten tasot. Bupropioni ja sen metaboliitit olivat havaittavissa (<5 mcg / L buproion ja <20 mcg / l sen hajoamistuotetta) yhdessä 14 kuukauden ikäinen lapsi 3,7 tunnin kuluttua hoidosta ja 9,5 tunnin kuluttua äidin viimeisen annoksen. Vauvan oli hoitamassa kaksi kertaa päivässä ja hänen äitinsä otti 100 mg kolme kertaa päivässä. [2] Yksi 15-viikon synnytyksen äiti otti välittömästi vapauttavia bupropion 75 mg kahdesti päivässä. 2 viikon kuluttua hoidon ja koko imetyksen seerumin bupropionin (<5 mikrog / l) ja hydroksibupropioni (<100 mcg / l) oli havaittavissa hänen pikkulasten 2 tunnin kuluttua hoidosta ja sen jälkeen äidin annoksesta. Toinen äiti, joka oli 29 viikkoa synnytyksen jälkeen oli ottaen pitkävaikutteisia bupropion 150 mg vuorokaudessa. Sen jälkeen 10,5 viikkoa hoidon ja noin 80% imetyksen seerumin bupropionin (<10 mikrog / l) ja hydroksibupropioni (<200 mcg / L) oli havaittavissa hänen pikkulasten 3,25 tunnin kuluttua hoidosta ja sen jälkeen äidin annoksesta. [6] Kolme imeväisten joiden ikä 14-56 päivää, joiden äidit olivat ottaen bupropion 150 tai 300 mg bupropionin SR oli virtsassa kerättiin 2 tunnin kuluttua äidin annoksesta, 1 lapsi oli virtsaa kerättiin 2 tapauksessa. Vain yksi vauvojen virtsanäytteistä oli havaittavia määriä (> 10 mcg / L) bupropionin 41 mcg / L, metaboliitteja ei mitattu. [4]

Äiti 6,5 kuukauden ikäinen olivat saaneet essitalopraami 10 mg päivässä syntymästä lähtien ja oli alkanut laajennettu vapautuvaa bupropion 150 mg päivässä 3 viikkoa aikaisemmin. Vauva oli osittain rintaruokinnassa, jotka saavat pumpataan äidinmaitoa, kaava ja kiinteät elintarvikkeet. 6.5 kuukauden iässä, kun ne on rintamaitoa 8 tunnin kuluttua äidin aamulla bupropioniannoksesta, lapsen pääsi päivystykseen kanssa kohtauksen ja oksentelua. Vauvan seerumin tällä hetkellä sisälsi havaittavan, mutta ei laskettavissa tason bupropionin (<4,8 mikrog / l) ja seerumin hydroksibupropioni tasolle 11,2 mcg / l. Seuraavana aamuna imeväisen seerumissa hydroksibupropioni taso oli 17,1 mikrogrammaa / l. [5] Kolme osittain täysin imeväisten jotka olivat 15 viikkoa 14 kuukauden ikäisten ollut kliinisesti havaittavia haittavaikutuksia aikana äidin bupropionin hoidon. Annokset olivat 100 mg 3 kertaa päivässä ja välittömästi vapautuva tuote yhdessä äidin, ja 150 mg päivässä kahden muun, yksi kuten SR tuote ja yksi kun välittömästi vapautuva tuote. [2] [6] Kaksi naista 8 sarjassa avoimessa kliinisessä tutkimuksessa bupropionin SR synnytyksen jälkeisestä masennuksesta imettänyt lapsiaan. Mediaani annos bupropionin SR on 8 naisilla oli 262,5 mg (vaihteluväli 37,5-300 mg). Seitsemän naista valmistunut 8 viikkoa kestäneen tutkimuksen ja 1 otti lääkettä 6 viikkoa. Ei erityisiä yksityiskohtia annettiin sen 2 naista, jotka rintaruokinnassa lapsiaan, mutta ei huomata mitään haittavaikutuksia lapsiaan. [7] Nainen, joka alkoi ottaa pitkävaikutteisia bupropion 150 mg vuorokaudessa syötetään hänen 6-kuukautta vanhan lapsen mukaan imettävät ja varastoida rintamaidon lisäksi kiinteää ruokaa. 3 päivän kuluttua ja 2 annokset, lapsen oli oireita, jotka kohtauksen, mutta ei pikkulasten seerumin saatiin. Takavarikko oli mahdollisesti liittyivät bupropionia rintamaidon. [8] Hallitsematon online-kysely koottu tietoja 930 äidit hoitivat lapsiaan ottaen masennuslääke. Pikkulasten huumeiden vieroitusoireita (esim ärtyneisyys, matala ruumiinlämpö, ​​hallitsematon itku, syöminen ja unihäiriöt) raportoitiin noin 10%: lla lapsista. Äidit ottivat masennuslääkkeitä vasta imetyksen aikana olivat paljon vähemmän todennäköisesti huomata oireita lääkkeen lopettamiseen lapsiaan kuin ne, jotka ottivat lääkettä raskauden ja imetyksen aikana. [9] Puhelinhaastattelussa seurantatutkimus, 124 äidit ottivat bentsodiatsepiini kun hoitotyön raportoitu onko äitien ollut merkkejä sedaatio. Eräs äiti oli pitänyt bupropion 1 mg päivässä, fluratsepaami 15 mg vuorokaudessa, klonatsepaami 0,25 mg kahdesti vuorokaudessa, ja risperidoni 0,75 mg raportoitu Sedaatioon hänen rintaruokittujen lasten. [10] 6,5 kuukauden ikäinen lapsi vaikeita oksentelua ja näennäinen tonic takavarikointia jälkeen imettänyt äitinsä. Äiti oli käyttänyt essitalopraamia 10 mg päivässä syntymästä lähtien ja oli alkanut laajennettu vapautuvaa bupropion 150 mg päivässä 3 viikkoa aikaisemmin. Takavarikko tapahtui 8 tunnin kuluttua äidin aamulla bupropioniannoksesta. Vauvan äiti oli huomattava unen häiriöitä käyttäytymistä, epätavallisia liikkeitä, ja reagoimattomuus jälkeen nukkumaan useaan otteeseen. Vauva oli osittain rintaruokinnassa, myös vastaanottaa pumpataan äidinmaitoa, kaava, ja kiinteät elintarvikkeet. Rintaruokinta lopetettiin ja vauva kotiutettiin oltuaan oireettomia 48 tuntia. Takavarikko oli todennäköisesti huumeisiin liittyvien, mikä johtui todennäköisimmin bupropioni ja hydroksibupropionin rintamaidon, mutta osuudesta essitalopraamin ei voida sulkea pois. [5] Retrospektiivinen tietokanta tutkimuksessa verrattiin naiset ottivat bupropion ilman SSRI (n = 29) naisia, jotka ottivat SSRI mutta ei bupropioni (n = 54), ja naiset, jotka ottivat yhdistelmä bupropionin ja SSRI (n = 23) imetyksen aikana. Oli 5 (17%) raportoidut haittavaikutukset, joita äidit lapsiaan bupropionin ryhmässä, 4 (7%) kun SSRI ryhmässä ja 7 (30%) yhdistelmässä ryhmään. Osuus haittavaikutusten oli merkitsevästi korkeampi yhdistelmä ryhmässä verrattuna SSRI ryhmään. Raportoidut haittavaikutukset sisältyvät oksentelu, ripuli, tärinä, uneliaisuus, hypotoniaa ja takavarikko (raportoitu SSRI-ryhmän). Ilmoittanut yhtään takavarikointia vauvoilla alttiina bupropioni (yksin tai SSRI) läpi imetystä ei ollut tilastollisesti merkitsevää eroa ryhmien kesken suhteen keskimääräinen päivittäinen painonnousu ensimmäisten 6 kuukauden kuluttua syntymästä. Siksi takavarikot eivät todennäköisesti ole merkittävä huolenaihe näillä lapsilla. [11] 34--vuotias ei-raskaana oleva nainen diagnosoitu masennus aloitettiin bupropioni 150 mg vuorokaudessa. Toisen viikon aikana hoidon, hän esitetään galactorrhea ja kohonnut seerumin prolaktiinipitoisuuden tasolle 98 mcg / L. Kallon MRI löytänyt mitään poikkeavuuksia. Bupropioni lopetettiin ja galactorrhea katosi 2 päivää. Viikkoa myöhemmin hänen seerumin prolaktiinipitoisuuden taso oli 3 mikrog / l. Fluoksetiini 20 mg päivässä aloitettiin ja jatkettiin 4 kuukauden ajan ilman merkkejä galactorrhea. [11] Nortriptyliini, paroksetiini, sertraliini 1. Weissman AM, Levy BT, Hartz AJ et al. Yhdistetty analyysi masennuslääke tasojen imettäville äideille, rintamaito ja imeväiselle. Am J Psychiatry. 2004.161: 1066-78. PMID: 15169695 2. Briggs GG, Samson JH, Ambrose PJ et al. Erittymistä bupropion äidinmaitoon. Ann Pharmacother. 1993,27: 431-3. PMID: 8477117 3. Haas JS, Kaplan CP, Barenboim D et al. Bupropioni äidinmaitoon: altistumisen arviointi mahdollisten ehkäisevänä hoitona jälkeinen tupakoinnin. TOB Ohjaus. 2004,13: 52-6. PMID: 14985597 4. Davis MF, Miller HS, Nolan PE. Bupropioni rintamaidossa 4 äiti-lapsi paria: enemmän vastauksia viipyvä kysymyksiin. J Clin Psychiatry. 2009,70: 297-8. PMID: 19265649 5. Neuman G, Colantonio D, Delaney S et al. Bupropioni ja essitalopraami imetyksen aikana. Ann Pharmacother. 2014,48: 928-31. PMID: 24732787 6. Baab SW, Peindl KS, Piontek VM et ai. Seerumin bupropion tasot 2 imettävät äiti-lapsi paria. J Clin Psychiatry. 2002,63: ​​910-1. PMID: 12416600 7. Nonacs RM, Soares CN, Viguera AC et al. Bupropioni SR hoitoon synnytyksen jälkeisestä masennuksesta: pilottitutkimuksessa. Int J Neuropsychopharmacol. 2005,8: 445-9. PMID: 15817137 8. Chaudron LH, Schoenecker CJ. Bupropioni ja imetyksen: tapaus mahdollisen lapsen takavarikon. J Clin Psychiatry. 2004,65: 881-2. PMID: 15291673 9. Hale TW, Kendall-Tackett K, Cong Z, Votta R, McCurdy F. keskeyttäminen oireyhtymä vastasyntyneille, joiden äidit masennuslääkkeitä raskauden aikana tai imettävät. Imettää Med. 2010,5: 283-8. PMID: 20807106 10. Kelly LE, Poon S, Madadi P, Koren G. vastasyntyneen bentsodiatsepiinejä altistuminen imetyksen aikana. J Pediatr. 2012.161: 448-51. PMID: 22504099 11. Neuman G, Bozzo P, Pupco S et ai. Haittavaikutuksia imeväisille altistuneet bupropioni ja / tai SSRI imetyksen aikana. Sikiövaurioita Res A osa Clin Mol Teratol. 2015.103: 461. Abstrakti 12. Cam B, Bilgin AA. Bupropioni liittyvä galaktorreaa: A case raportti. J Clin Psychopharmacol. 2015,35: 113-4. PMID: 25502489 bupropioni 34911-55-2 masennuslääkkeet Masennuslääkkeet, toisen sukupolven 321 20151106 Tiedot esitetään tässä tietokannassa ei ole tarkoitettu korvikkeena ammatillista harkintaa. Sinun pitäisi kuulla terveydenhuollon tarjoaja imetyksen neuvoja liittyvät teidän tilanteeseen. Yhdysvaltojen hallitus ei takaa eikä vastaa tai vastuuta tarkkuutta tai täydellisyyttä tämän sivuston.